¿Tiene hipermovilidad articular y puede Somática Clínica ¿ayuda?

Generalized joint laxity (loose joints throughout the body) is fairly common, present in between 20% and 30% of the population. This hypermobility can occur in the absence of a systemic disease that affects connective tissues, like Ehlers-Danlos syndrome or Marfan syndrome.

Si bien la hipermovilidad de las articulaciones a menudo se etiqueta como "benigna", puede conducir y asociarse con muchos problemas de salud. Si sospecha que tiene hipermovilidad articular y está experimentando algún síntoma como dolor en las articulaciones, dislocaciones, problemas de columna, tensión y espasmos musculares, piel delgada o elástica, hematomas, fatiga o mareos, debe consultar a su médico. Y es importante saber que una amplia gama de afecciones, como ansiedad, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y problemas digestivos, pueden ocurrir junto con la hipermovilidad articular. Esto a menudo conduce a un diagnóstico erróneo, por lo que es importante hacer su propia investigación y ser su propio defensor de la salud.

Determinar si tiene hipermovilidad articular o no

Cuando visite a su médico por primera vez para determinar si tiene o no una afección que causa hipermovilidad articular, es posible que comience haciéndole las siguientes preguntas:

• ¿Puede ahora, o podría alguna vez, colocar las manos en el suelo sin doblar las rodillas?
• ¿Puede ahora o podría doblar el pulgar para tocar su antebrazo?
• Cuando era niño, ¿divertía a sus amigos contorsionando su cuerpo en formas extrañas o podía hacer las divisiones?
• Cuando era niño o adolescente, ¿se dislocó el hombro o la rótula en más de una ocasión?
• ¿Te consideras de doble articulación?

If your answers to these questions indicate that you might have joint hypermobility, the next step will be to assess your Beighton score. (Note: the Brighton criteria are used to determine your Beighton score; don’t be confused by the similar spelling!)

Su puntuación de Beighton estará entre 0 y 9 según su capacidad para hacer las siguientes cosas:

• Doble el dedo meñique hacia atrás en el nudillo más de 90 grados
• Flexione la muñeca hacia adelante y empuje el pulgar hacia atrás para tocar su antebrazo.
• Extienda el codo más de 10 grados más allá de una posición recta normal.
• Extienda las rodillas más de 10 grados más allá de una posición recta normal.
• Inclínese hacia adelante y coloque las palmas de las manos en el suelo sin doblar las rodillas.

If you want to assess your Beighton score, visit this page. Typically, a Beighton score of 4 or more indicates generalized joint laxity. If your Beighton score is 4 or more and you are experiencing any noticeable health issues, read on.

Síndrome de hipermovilidad articular benigna (BJHS) y síndrome de Ehlers-Danlos (EDS)

Benign joint hypermobility syndrome (BJHS) is the presence of musculoskeletal complaints in hypermobile individuals who do not have a systemic rheumatologic disease. BJHS is thought to be the result of an abnormality in collagen, and mutations in the fibrillin gene have also been identified. The syndrome is often inherited, as first-degree relatives with the disorder can be identified in around 50% of cases.

The most common symptoms felt in people with BJHS are joint hypermobility and joint pain (arthralgia). When joints are excessively loose, it can cause abnormal wear and tear on joint surfaces, leading to pain and degeneration of joints over time. Some research suggests that joint proprioception (internal sense of joint position and movement) in people with BJHS can be impaired, and insufficient or incorrect sensory feedback can lead to dysfunctional movement patterns, poor posture, and pain.

Cuando las articulaciones están muy flojas, las personas deben confiar en sus músculos para la estabilidad en la postura y el movimiento. Por lo tanto, es común que las personas con hipermovilidad articular desarrollen tensión muscular crónica y experimenten espasmos musculares.

Ehlers-Danlos syndrome (EDS) is a group of connective tissue disorders that can be inherited. EDS is currently classified into 13 different subtypes. The most common symptoms of EDS include hypermobile joints, thin or hyperelastic (abnormally stretchy) skin, and skin that bruises or scars easily.

Benign hypermobility joint syndrome is thought to be a mild version of hypermobile EDS (hEDS); some researchers suggest that BJHS is on a continuum with hEDS.

Dado que la EDS es un problema con la estructura del tejido conectivo, pueden ocurrir varios síntomas en todo el cuerpo, desde la piel, los músculos, los tendones y los ligamentos hasta los vasos sanguíneos, los órganos, las encías y los ojos. Y aunque la hipermovilidad articular puede provocar un aumento de la tensión muscular debido a la necesidad de estabilidad, algunos tipos de SED implican hipotonía muscular (músculos anormalmente sueltos). El EDS puede causar afecciones de salud graves, incluso potencialmente mortales, que incluyen problemas cardiovasculares, ruptura de órganos y prolapso.

Both BJHS and hEDS are associated with a broad range of stress-related, psychological, behavioral, neurological, somatic, and gastrointestinal conditions, which you can see in the tables below. The occurrence of these conditions along with BJHS and hEDS may be caused by many different factors, including altered body perception, structural differences in emotion processing regions of the brain, and autonomic nervous system dysfunction.

Cuando se presenta cualquiera de las condiciones siguientes, los pacientes pueden recibir un diagnóstico erróneo o su hipermovilidad articular subyacente puede pasar desapercibida. Debido a la amplia gama de síntomas y afecciones relacionados con la hipermovilidad articular, algunos pacientes pueden ser considerados hipocondríacos. Como siempre, es importante ser su propio defensor de la salud.

Otras afecciones que causan hiperlaxitud articular

La hipermovilidad articular puede estar presente en otras afecciones, que incluyen, entre otras:

• Marfan syndrome: a connective tissue disorder resulting from a mutation in FBN1, one of the genes that makes fibrillin
• Osteogenesis imperfecta: a group of genetic disorders that mainly affect the bones
• Down syndrome: a genetic disorder typically associated with a characteristic facial appearance, developmental and cognitive delays
• Homocystinuria: an inherited disorder in which the body is unable to process certain building blocks of proteins properly
• Hyperlysinemia: an inherited condition caused by a shortage of the enzyme that breaks down lysine, a building block of most proteins

Tratamiento recomendado para el síndrome de hipermovilidad articular benigna y cómo pueden ayudar los clinical somatics

Dado que BJHS no es progresivo ni inflamatorio, el tratamiento generalmente es de naturaleza de apoyo. Las personas con BJHS a menudo pueden controlar eficazmente su condición modificando sus actividades, protegiendo sus articulaciones, reduciendo el exceso de tensión muscular y aprendiendo cómo mejorar la mecánica de su cuerpo.

Modification of activities: Overtraining and excessive joint movement are known to induce symptoms like joint pain in people with BJHS. People with BJHS should notice what activities increase symptoms, and reduce or avoid them. Types of exercise that involve intense stretching should be avoided, and the focus of workouts should be on increasing strength and stability.

Joint protection: People with BJHS are advised to not sit cross-legged with their knees bent, and to stop doing unusual joint movements to entertain their friends. They should also stand with their knees slightly bent if they have a tendency to hyperextend their knees. Bracing, splinting, or taping can provide beneficial joint support.

Reducing excess muscle tension while not stretching connective tissues: People with joint hypermobility can develop chronic muscle tension and experience muscle spasms because their muscles have to work extra hard to stabilize their joints. So while it is important to avoid building up excess muscle tension, it is also critical for people with BJHS to avoid static stretching, which stretches tendons and ligaments. Clinical Somatics exercises are an ideal and highly effective way for people with BJHS to release tight muscles (using the movement technique of pandiculation) without stretching their connective tissues.

Improve body mechanics: Exercises that focus on proprioception (internal sense of body position) allow people with BJHS to retrain their posture and movement, and improve their ability to instinctively avoid positions and movements that could be painful or damaging. The slow, conscious nature of all Clinical Somatics exercises, along with the specific proprioceptive exercises that are taught, make Clinical Somatics an ideal therapeutic modality for people with BJHS.

Lectura recomendada:

The Pain Relief Secret: How to Retrain Your Nervous System, Heal Your Body, and Overcome Chronic Pain by Sarah Warren, CSE

Somatics: Reawakening the Mind’s Control of Movement, Flexibility and Health by Thomas Hanna