Vous pouvez écouter le podcast de Sarah sur ce sujet ici :

Le mythe de la longueur inégale des jambes

Votre médecin ou votre chiropraticien vous a peut-être dit que vous avez une jambe plus longue que l'autre et que la différence de longueur de vos jambes est la cause de vos douleurs au dos, à la hanche ou au genou. La vérité est que s'il est certainement possible d'avoir une jambe plus longue que l'autre, les chances que l'écart de longueur de votre jambe soit suffisamment important pour vous causer de la douleur sont extrêmement faibles.

When doctors and chiropractors diagnose you with leg length discrepancy, most often it’s because you’re hiking one hip up higher than the other. That’s right—it’s not the length of your leg bones that’s causing your unequal leg length. Most likely, the muscles in your waist, lower back, and hip have become chronically tight on one side, and these tight muscles are laterally tilting your pelvis.

L'anatomie de la différence de longueur fonctionnelle des jambes

If your leg length discrepancy is functional, it means that it’s not a structural issue—it’s a result of how you’re using your body. Functional leg length discrepancy may also be diagnosed as lateral pelvic tilt or pelvic torsion.

At the root of functional leg length discrepancy is chronic tightness in the quadratus lumborum, internal and external obliques, and iliopsoas. These are all strong core muscles that laterally tilt the pelvis and provide essential core stability in full-body movements. Since we use them so much, it’s very easy for them to become chronically tight as a result of overuse and imbalanced movement patterns.

Lorsque vous avez une différence de longueur de jambe fonctionnelle, d'autres muscles du dos qui fléchissent latéralement la colonne vertébrale (plient la colonne vertébrale d'un côté) seront probablement également tendus, y compris le longissimus, l'iliocostalis et le latissimus dorsi. Si votre flexion latérale progresse à plus de 11 degrés, elle peut être diagnostiquée comme une scoliose.

Notre corps tout entier est connecté comme un système de poulies. Lorsqu'une partie se désaligne, le reste de notre corps s'adapte à l'équilibre us en dehors. Donc, si vous montez une hanche, vous compensez probablement ce désalignement en déplaçant également d'autres parties de votre corps hors de l'alignement.

Par exemple : si vous montez votre hanche droite, vous pouvez déplacer votre poids vers votre côté gauche et le côté gauche de votre cage thoracique peut être tiré vers votre hanche gauche. Ainsi, les muscles du côté gauche de votre taille et du bas du dos et de votre hanche gauche seront également tendus, mais selon un schéma différent de celui de votre côté droit. Ils tireront votre cage thoracique vers le bas au lieu de remonter votre hanche.

Une autre façon de compenser l'inclinaison latérale du bassin consiste à faire pivoter notre corps de différentes manières. Il est très courant d'avoir une certaine rotation des hanches, du bassin et de la colonne vertébrale ainsi qu'une différence de longueur fonctionnelle des jambes.

Voici un exemple : si vous utilisez différemment vos côtés droit et gauche et que vous vous tenez avec plus de poids d'un côté que de l'autre, vous pouvez facilement développer une rotation latérale (vers l'extérieur) d'un côté et une rotation médiale (vers l'intérieur) compensatrice de l'autre. . Vous pouvez faire pivoter vers l'intérieur la hanche sur laquelle vous avez tendance à vous appuyer et faire pivoter vers l'extérieur la hanche sur laquelle vous montez. Vos muscles fessiers se resserreront probablement des deux côtés à la suite de cette rotation, car différentes parties des muscles fessiers font tourner les hanches à la fois vers l'intérieur et vers l'extérieur.

Dans ce schéma, vos rotateurs internes et vos adducteurs (les muscles à l'intérieur de vos cuisses qui rapprochent vos jambes) se contracteront du côté sur lequel vous vous appuyez et tournerez vers l'intérieur. Ces muscles s'attachent au bas du bassin, de sorte qu'ils peuvent tirer votre bassin vers le bas de ce côté, exacerbant votre schéma général.

Si votre hanche inférieure est tournée vers l'intérieur, votre tenseur du fascia lata de ce côté se resserrera, créant une tension dans votre bande iliotibiale. Cette tension, associée à l'augmentation du poids corporel de ce côté, peut facilement entraîner des problèmes de genou.

Pelvic torsion also commonly occurs with functional leg length discrepancy. This describes the misalignment of the pelvis when one side is tilted forward and the other is tilted backward.

The pelvis can also be rotated on the transverse plane (imagine a Lazy Susan). So, one hip might be pulled forward while the other is pulled backward.

Cette torsion continuera jusqu'à notre colonne vertébrale; nos obliques, multifidi et rotatores deviendront serrés, faisant tourner nos vertèbres et entraînant des ajustements dans le haut de notre corps. Nous pouvons tirer une épaule vers l'arrière et l'autre vers l'avant, tirer une épaule vers le bas et l'autre vers le haut, et tourner ou incliner la tête d'un côté.

Full-body patterns of posture like what I’m describing begin in the core of our body; this is where our strongest muscles are located and where we initiate movement. Movement of our arms and legs are extensions of the movements that begin in our core. So, while we might experience misalignment, pain, or other symptoms in various areas of our body, it’s extremely important to address the root cause of our problems by releasing chronic tension and imbalances in our core muscles. (I’ll talk about how to do that in the last section of this post).

Affections causées par ou liées à une différence de longueur fonctionnelle des jambes

En raison de la façon dont nous ajustons inconsciemment notre posture et nos mouvements pour tenir compte de la différence de longueur fonctionnelle des jambes, un stress inégal peut être exercé sur de nombreuses parties de notre corps, entraînant les conditions suivantes :

• Problèmes de hanche, y compris douleur, tendinite, bursite et arthrose
• Syndrome du psoas iliaque
• Syndrome de la hanche qui claque
• Problèmes de genou, y compris douleur, tendinite, bursite, arthrose et blessures récurrentes
• syndrome de la bande iliotibiale
• fractures de fatigue
• Problèmes de cheville, y compris douleur, tendinite et blessures récurrentes
• Oignons
• pronation ou supination du pied
• douleur dans le bas du dos
• Scoliose idiopathique
• Sciatique
• Dégénérescence discale
• Tiraillements et douleurs dans le cou et les épaules

Pourquoi développons-nous l'oppression musculaire chronique qui fait monter une hanche vers le haut ?

Alors, comment et pourquoi nos muscles de la taille, du dos et des hanches deviennent-ils suffisamment tendus pour provoquer l'apparition d'une longueur de jambe inégale ? Et pourquoi cela arrive-t-il à certaines personnes et pas à d'autres ?

The movement and level of contraction of our muscles is controlled by our nervous system. The way that our muscles move, and how much we keep them contracted, is actually learned over time by our nervous system.

Our nervous system learns certain ways of using our muscles based on how we choose to stand and move each and every day. Our nervous system notices the postures and movements that we tend to repeat, and it gradually makes these postures and movements automatic so that we don’t have to consciously think about them.

This learning process—that of developing what we refer to as muscle memory—allows us to go through the activities in our daily lives easily and efficiently. Unfortunately, if we tend to repeat unnatural postures or movements (like practicing my dance moves on my right side, and standing with all my weight on my left leg) our nervous system will learn those too. Our automatic neuromuscular learning process doesn’t discern what is good or bad for us—it just notices what we tend to repeat, and makes it automatic.

Donc, si vous portez votre sac du même côté tous les jours, tenez votre enfant sur la même hanche, frappez un ballon avec la même jambe ou vous asseyez à votre bureau de la même manière, vos muscles abdominaux peuvent facilement devenir plus tendus d'un côté que l'autre, entraînant une différence de longueur fonctionnelle des jambes.

As your nervous system gradually learns to keep your muscles tight, gamma loop activity adapts. This feedback loop in your nervous system regulates the level of tension in your muscles. As your brain keeps sending the message to contract your muscles, gamma loop activity adapts and starts keeping your muscles tight all the time. Meanwhile, your proprioception (your internal sense of your body position) adapts so that you’re not aware of the increased level of tension in your muscles.

Comment utiliser Somatiques Cliniques exercices pour atténuer la différence de longueur fonctionnelle des jambes

So, can we change our learned muscular patterns, restore normal gamma loop activity, and retrain our proprioception? Yes, we can! The movement technique of pandiculation allows us to do all of these things by sending accurate feedback to our nervous system about the level of tension in our muscles. Since this is already a long post, I’ll let you read more about pandiculation in this post.

If you’ve learned Clinical Somatics exercises from my online courses or from another Certified Clinical Somatic Educator or Hanna Somatic Educator, you can use this section to help guide you in releasing the muscles that are causing your functional leg length discrepancy.

Tout d'abord, quelques conseils généraux :

Identifiez quelle hanche est la plus haute. Comme je l'ai mentionné dans la section sur l'anatomie, les deux côtés de votre corps sont serrés - ils sont juste serrés de différentes manières. Cela peut sembler évident, mais vous obtiendrez probablement de meilleurs résultats en vous concentrant d'abord sur la libération des muscles qui soulèvent votre hanche supérieure.

So as you practice the exercises, start by spending more time working with the side on which your hip is higher. Some days, try lying down and practicing the exercises only with that side. When you stand up, you’ll feel unbalanced, but that’s part of the learning and adjustment process that your nervous system needs to go through. Be sure to do the Standing Awareness exercise before and after—this is a critical part of the process of adjusting your proprioception.

Au fur et à mesure que vous commencerez à équilibrer vos hanches, vous prendrez conscience des différents schémas de tension que vous avez de chaque côté de votre corps et vous comprendrez comment travailler avec chaque côté pour relâcher cette tension.

When you do practice the exercises on both sides, notice how each side of your body feels different. Are you using your muscles differently? Can you sense your muscles more on one side than the other? Do you feel like you have more control on one side than the other? Is one side tighter or looser than the other?

You can then go back and forth from side to side, learning from your more coordinated side. If a movement feels easy or “right” on one side, try to replicate that feeling and way of moving on your other side.

It will also be helpful for you to read How to Even Out the Imbalances in Your Body.

Maintenant, quelques exercices spécifiques. Du Cours de Niveau Un:

Back Lift: To release your lower back and gluteal muscles on your “higher-hip” side, turn your head to look away from that side. So, when doing the full movement you’ll be lifting up the leg on your higher-hip side.

Side Curl: This is a very important one for you to do every day. Lie down on the side of your lower hip, and practice this curling up to the side of your higher hip. Many people have difficulty sensing and releasing their obliques at first, so be patient with yourself. Really try to get a sense of the muscles on the side of your waist contracting, then release them as slowly as you possibly can—resist gravity as you lower down. Completely relax for a few moments before repeating the movement.

One-Sided Arch & Curl: To work with your higher hip, lift up your knee on your higher-hip side.

Iliopsoas Release: This is another very important one to do every day with the hip that is higher. Take it slow and be gentle—this can be an intense movement if your iliopsoas is tight.

Hip Slides and Hip Raises: These offer a wonderful opportunity to go back and forth from side to side, compare the differences between your two sides, and learn from your more coordinated side. You can also practice these only with your higher-hip side if you wish.

Hip Rotation: Explore these movements to figure out if your hip rotators are unevenly tight. For example, if your right knee moves out to the side easily, but your left does not, then spend some extra time gently lowering your left knee out to the side using the Internal Rotator Release.

A partir du niveau 2 :

Big X: This is an integrative movement that works with both sides of the body, and can help to improve your body use when walking and running.

Proprioceptive Exercise 2: This standing exercise allows you to directly retrain the postural pattern of functional leg length discrepancy, so it’s an important one to do regularly.

Gluteal Release: Explore this with both sides.

Iliotibial Band Release: Explore this with both sides, but especially the side on which your hip is lower.

Proprioceptive Exercise 3: This standing exercise allows you to retrain the postural pattern of bending your spine to one side or the other, which is often involved in functional leg length discrepancy.

Hip Directions: To work with your higher-hip side, lie down on the side of your lower hip.

Finally, be aware of how you’re using your body as you go through your daily life. Your progress with the exercises will be slower if you continue to do activities or habitual postures that are keeping you stuck in your patterns of tension.

Remarquez comment vous utilisez différemment les côtés de votre corps lorsque vous :

• Restez debout quelques minutes : vous penchez-vous d'un côté ?
• Portez votre sac
• Portez votre enfant
• Conduisez votre voiture
• Travailler sur un ordinateur
• Utilisez votre téléphone
• Asseyez-vous pour lire ou regarder la télévision
• Sommeil : dormez-vous plus d'un côté que de l'autre ?

Prêt à commencer à apprendre ?

If you’d like to learn Clinical Somatics exercises at home, the best place to start is the Level One & Two Courses. This online course teaches the exercises through video demonstrations, audio classes, and written explanations.