Qu'est-ce qui cause votre syndrome de la hanche qui claque?

Jusqu'à 10 % de us faire l'expérience du syndrome de la hanche qui claque à un moment donné de notre vie. La condition est le plus souvent causée par le claquement du tissu conjonctif sur l'os lorsque nous fléchissons et étendons l'articulation de la hanche.

For some people, snapping hip is painless and simply annoying, but for others it can involve a great deal of pain, inflammation, and other related problems. The good news is that most cases of snapping hip syndrome are the result of chronically tight muscles: Tight muscles pull on tendons and connective tissue, creating the tension that results in snapping hip. And we know how to release chronically tight muscles—by pandiculating them!

Dans cet article, nous apprendrons tout sur les trois différents types de syndrome de la hanche qui claque et sur les meilleurs moyens de les atténuer.

Qu'est-ce que le syndrome de la hanche qui claque ?

Snapping hip syndrome, or coxa saltans, is defined as a snapping sensation felt when the hip is flexed (the knee is brought forward toward the stomach) or extended (the knee is brought downward and the hip joint is straightened). The snapping is sometimes audible, and can be painless or accompanied by pain and other symptoms.

Alors que jusqu'à 10 % de la population générale souffre de claquement de hanche, la condition est beaucoup plus fréquente chez les athlètes qui font beaucoup de flexion et d'extension de la hanche, y compris les danseurs, les coureurs, les gymnastes et les joueurs de football.

Il existe trois types de syndrome de la hanche qui claque :

• External: This is the most common type, caused by the iliotibial band snapping over the greater trochanter of the femur bone.
• Internal: Known as dancer’s hip, this type is caused by the iliopsoas tendon snapping over bony structures in the hip.
• Intra-articular: This type is not caused by tight muscles and connective tissue; instead, it is caused by injury to the hip joint or bone fragments trapped in the joint.

Syndrome de claquement externe de la hanche

Lorsque la hanche est en extension, la bande iliotibiale se situe derrière le grand trochanter. Lorsque la hanche est amenée en flexion (ramenant le genou vers l'estomac), la bande iliotibiale avance sur le grand trochanter.

The iliotibial band is connected to three muscles: the tensor fascia latae, the gluteus maximus, and the gluteus medius (through an aponeurosis, a flat fibrotendinous tissue). Tightness in any of these three muscles will pull on the iliotibial band, making it taut and causing it to snap over the greater trochanter when moving between extension and flexion.

Syndrome de claquement interne de la hanche

When the iliopsoas is chronically tight, it pulls the iliopsoas tendon taut, causing internal snapping hip syndrome.

Lorsque la hanche est en extension, le tendon ilio-psoas est médial (vers le centre du corps) par rapport à la tête fémorale et à l'éminence ilio-pectinée (voir schéma ci-dessous).

Lorsque la hanche est fléchie, en abduction (lorsque la jambe se déplace sur le côté, loin du corps) ou en rotation externe (tournée vers l'extérieur comme un danseur de ballet), le tendon iliopsoas se déplace latéralement (loin du centre du corps) sur la tête fémorale et l'éminence ilio-pectinée.

Ce modèle de mouvement est la cause la plus communément reconnue du syndrome de la hanche qui claque interne. Cependant, d'autres structures de la hanche peuvent également être impliquées dans la maladie, notamment la bourse iliopsoas, le muscle iliaque et le ligament iliofémoral.

Position du tendon iliopsoas lorsque la hanche est en extension

Syndrome de claquement de hanche intra-articulaire

Les blessures, l'usure ou la croissance d'éperons osseux dans l'articulation de la hanche peuvent causer des dommages structurels qui produisent des symptômes similaires au syndrome de la hanche qui claque interne, y compris le claquement ou le blocage de l'articulation de la hanche, la douleur et l'inflammation. Ces types de dommages structurels comprennent :

• Blessure au cartilage articulaire qui tapisse la rotule de l'articulation de la hanche
• Une déchirure dans le labrum, le cartilage qui forme un anneau autour de l'orbite de la hanche
• Fragments d'os cassé qui se coincent dans l'articulation de la hanche

Symptômes et risques

Alors que le syndrome de la hanche qui claque peut être indolore et ne pas avoir de symptômes négatifs durables, il peut aussi être assez douloureux et entraîner d'autres problèmes. Ces problèmes incluent :

• Inflammation des muscles, des tendons et du tissu conjonctif
• Gonflement
• Faiblesse musculaire des jambes
• Difficulté à se lever d'une chaise ou à marcher
• Sentir que la hanche est disloquée
• Bursite trochantérienne (avec syndrome de claquement externe de la hanche)
• Bursite de l'iliopsoas (avec syndrome interne de la hanche qui claque)

In addition, both internal and external snapping hip syndrome are commonly experienced along with functional leg length discrepancy, due to chronic tightness in the muscles in and around the hip.

Diagnostic et traitements courants

Après avoir lu les descriptions ci-dessus, vous saurez peut-être exactement ce qui cause vos symptômes. Vous pouvez consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic officiel du syndrome de la hanche qui claque externe ou interne, si vous le souhaitez. Votre médecin peut vous prescrire du repos, de la glace, des médicaments anti-inflammatoires, des étirements ou une thérapie physique. Cependant, comme vous l'apprendrez dans la section suivante, aucun de ces traitements ne traite la cause sous-jacente de la maladie : le niveau de tension musculaire chronique défini par votre système nerveux.

Si vous craignez que des dommages structurels à votre articulation de la hanche puissent en être la cause, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir une imagerie. Comme pour le claquement externe et interne de la hanche, votre médecin peut vous prescrire du repos, de la glace, des médicaments anti-inflammatoires, des étirements ou une thérapie physique. Dans certains cas de claquement de hanche intra-articulaire, des injections de cortisone ou une intervention chirurgicale peuvent être recommandées.

Pourquoi Somatiques Cliniques est le moyen le plus efficace de soulager les hanches qui claquent

Le mouvement et le niveau de contraction de nos muscles sont contrôlés par notre système nerveux. La façon dont nos muscles bougent et à quel point nous les maintenons contractés est en fait apprise au fil du temps par notre système nerveux.

Notre système nerveux apprend certaines façons d'utiliser nos muscles en fonction de la façon dont nous choisissons de nous tenir debout et de bouger chaque jour. Notre système nerveux remarque les postures et les mouvements que nous avons tendance à répéter, et il automatise progressivement ces postures et ces mouvements afin que nous n'ayons pas à y penser consciemment.

This learning process—that of developing what we refer to as muscle memory—allows us to go through the activities in our daily lives easily and efficiently. Unfortunately, if we tend to repeat harmful postures or movements our nervous system will learn those too. Our automatic neuromuscular learning process doesn’t discern what is good or bad for us—it just notices what we tend to repeat, and makes it automatic.

Donc, si vous fléchissez, enlevez ou faites pivoter une ou les deux hanches encore et encore, vos muscles de la hanche peuvent facilement devenir chroniquement tendus, entraînant le syndrome de la hanche qui claque.

As your nervous system gradually learns to keep your muscles tight, gamma loop activity adapts. This feedback loop in your nervous system regulates the level of tension in your muscles. As your brain keeps sending the message to contract your muscles, gamma loop activity adapts and starts keeping your muscles tight all the time. Meanwhile, your proprioception (your internal sense of your posture, muscle tension, and movement) adapts so that you’re not aware of the increased level of tension in your muscles.

Static stretching doesn’t have any lasting effect on muscle tension because it does not change the learned messages that your brain is sending to your muscles to stay tight. It can even make your muscles tighter by activating your stretch reflex. Physical therapy exercises may involve strengthening, which can make tight muscles even tighter.

Clinical Somatics uses a movement technique called pandiculation that gently contracts and releases muscles, sending accurate biofeedback to the nervous system about the level of tension in the muscles. This allows for retraining of learned muscular patterns and resetting of gamma loop activity. Pandiculation is by far the most effective and efficient way to release chronic muscle tension and retrain posture and movement. To learn more about pandiculation, read this post.

Somatiques Cliniques exercices qui soulagent le syndrome de la hanche qui claque

Le syndrome de la hanche qui claque externe et interne est le plus souvent fonctionnel, simplement causé par la façon dont nous utilisons notre corps. Heureusement, nous pouvons changer la façon dont nous utilisons notre corps et réduire notre niveau de tension musculaire au repos grâce à la rééducation neuromusculaire.

I had internal snapping hip syndrome in my right hip for many years after quitting dance. While my iliopsoas was extremely tight on both sides, I only ever had snapping hip on my right side. It took me a while to realize that this was because my external rotators were very tight on my right side, and not nearly as tight on my left. I was also hiking my right hip up. So, my process of relieving my snapping hip involved doing Clinical Somatics exercises to release my iliopsoas, my gluteal muscles, and even my lower back and waist muscles on my right side—like most muscular patterns, mine started in the core of my body.

Below I’ve listed specific exercises from my online Level One and Level Two Courses that directly address external and internal snapping hip syndrome. However, keep in mind that we all have full-body patterns of muscular tension that lead to our muscle and joint pain, so it is always worthwhile to learn and practice all of the exercises in the courses.

Lorsqu'un côté de votre corps est considérablement plus tendu que l'autre, il peut être très bénéfique de pratiquer ces exercices plus ou uniquement avec votre côté le plus tendu, ce qui vous permet d'équilibrer progressivement les déséquilibres de votre tension musculaire, de votre posture et de vos schémas de mouvement.

Exercices pour le syndrome de claquement externe de la hanche

À partir du niveau 1 :

• Back Lift: to release the lower back and gluteals
• Side Curl: to release the muscles of the waist, which are often tight in this condition
• Hip Rotation: to release both the internal and external hip rotators

A partir du niveau 2 :

• Gluteal Release: to release the gluteal muscles and tensor fascia latae
• Iliotibial Band Release: to release the tensor fascia latae and iliotibial band

Exercices pour le syndrome de la hanche à claquement interne

À partir du niveau 1 :

• Arch & Flatten, Arch & Curl, One-sided Arch & Curl, and Diagonal Arch & Curl: to release the lower back and abdominals, and to gently release the iliopsoas
• Back Lift: to release the lower back and gluteals
• Side Curl: to release the muscles of the waist
• Iliopsoas Release: to release the iliopsoas. As instructed, you must keep your back completely flattened throughout the movement, until you’ve lowered your leg all the way to the floor. If you’re not able to keep your back flattened, practice the first version of the movement (with working leg bent) until you are able to keep your back strongly flattened into the floor throughout the release.
• Hip Rotation: to release the internal and external hip rotators. You may want to focus more on the External Hip Rotator Release, depending on your pattern of tension.
• Hip Slides and Hip Raises: to release your waist muscles, and to compare the differences between your hips

A partir du niveau 2 :

• Gluteal Release: to release the gluteus maximus
• Lower Back Release: to gently release the lower back

Les références:

Via, A.G.; Fioruzzi, A.; and Randelli, F. (2017) “Diagnosis and Management of Snapping Hip Syndrome: A Comprehensive Review of Literature.” Rheumatology (Sunnyvale) 7 : 228.

Lecture recommandée:

The Pain Relief Secret: How to Retrain Your Nervous System, Heal Your Body, and Overcome Chronic Pain by Sarah Warren, CSE

Somatics: Reawakening the Mind’s Control of Movement, Flexibility and Health by Thomas Hanna