Qu'est-ce qui cause le syndrome des jambes sans repos (SJSR) et comment pouvez-vous réduire ou éliminer vos symptômes ?

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR; également appelé maladie de Willis-Ekbom) est une affection qui provoque des sensations inconfortables ou désagréables dans les jambes, souvent décrites comme rampantes, rampantes, démangeaisons, picotements, tiraillements, pulsations ou douleurs. Les personnes atteintes du SJSR ressentent une envie irrésistible de bouger leurs jambes afin de soulager ces sensations. Pour cette raison, le SJSR peut être classé comme un trouble du mouvement. Il peut également être classé comme un trouble du sommeil car les symptômes sont aggravés par le repos et les tentatives de sommeil. Cependant, le SJSR est classé de manière plus appropriée comme un trouble sensorimoteur neurologique, car les symptômes sont produits dans le cerveau.

Le syndrome des jambes sans repos est assez fréquent, survenant chez entre 3.9 % et 15 % de la population mondiale. Les taux de SJSR sont plus élevés chez les Caucasiens et dans les pays occidentaux que dans les populations asiatiques et indiennes. Les symptômes du SJSR peuvent apparaître à tout âge et ont tendance à s'aggraver avec l'âge. Les femmes ont le SJSR environ deux fois plus souvent que les hommes, et les chercheurs suggèrent que cela pourrait être dû à la maternité et aux différences d'hormones et de rôles sociaux.

Le SJSR peut avoir un effet négatif important sur la qualité de vie, principalement en raison d'un sommeil perturbé, raccourci et de mauvaise qualité. Les symptômes du SJSR surviennent généralement le soir et la nuit ; c'est probablement parce que la production naturelle de mélatonine inhibe la dopamine, provoquant une aggravation des symptômes la nuit lorsque nous produisons de la mélatonine. Le manque de sommeil peut, pour de nombreuses personnes, entraîner des difficultés de concentration, des troubles de la mémoire, de mauvaises performances au travail et à l'école et des troubles de l'humeur, notamment la dépression et l'anxiété.

Dans l'ensemble, les scientifiques conviennent que davantage de recherches doivent être effectuées afin de bien comprendre le SJSR. Jusqu'à présent, les études montrent que la carence en fer et le dysfonctionnement du système dopaminergique (DA) sont les deux facteurs les plus souvent présents chez les personnes souffrant du SJSR, et les deux sont liés. Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour découvrir ce qui pourrait causer votre SJSR et pour réduire vos symptômes, et j'en discuterai dans la dernière section de l'article.

Diagnostiquer le syndrome des jambes sans repos

Il n'existe actuellement aucun test pour le SJSR, donc la condition est diagnostiquée par l'évaluation d'un médecin sur les cinq critères suivants:

Une envie forte ou écrasante de bouger les jambes, souvent associée à des sensations inconfortables décrites comme rampant, rampant, démangeaisons, picotements, tiraillement, palpitant ou douloureux
Les sensations inconfortables et l'envie de bouger les jambes commencent ou s'aggravent pendant le repos ou l'inactivité
Bouger soulage les sensations d'inconfort dans les jambes (au moins partiellement ou temporairement)
Les sensations inconfortables et l'envie de bouger les jambes commencent ou s'aggravent le soir ou la nuit
Les caractéristiques ci-dessus ne sont dues à aucune autre condition médicale ou comportementale

Il est courant que les symptômes soient ressentis très légèrement ou par intermittence au début et qu'ils suivent une progression graduelle. De nombreuses années peuvent s'écouler avant que les symptômes ne se manifestent régulièrement. Les gens ressentent le plus souvent des symptômes dans les deux jambes, mais ils peuvent se produire d'un seul côté ou de côtés alternés. Certaines personnes développent également des symptômes dans leurs bras et, dans de rares cas, sur la poitrine ou la tête. Plus de 80 % des personnes atteintes du SJSR éprouvent également des mouvements périodiques des membres pendant le sommeil (PLMS), qui impliquent des mouvements involontaires des jambes et/ou des bras pendant le sommeil.

Si vous essayez de déterminer si vous avez ou non le SJSR, il est bon de savoir que les conditions suivantes peuvent imiter et être diagnostiquées à tort comme RLS:

crampes dans les jambes
inconfort positionnel
blessure locale à la jambe
Arthrite
oedème des jambes
stase veineuse
neuropathie périphérique
radiculopathie (sciatique)
tapotement habituel des pieds/basculement des jambes
anxiété
myalgie
akathisie d'origine médicamenteuse

Le SJSR peut être lié ou causé par les facteurs et conditions suivants:

- Insuffisance rénale terminale et hémodialyse
- Carence en fer
- Carence en vitamine D
- Une condition impliquant une inflammation ou des changements du système immunitaire, y compris la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, le TDAH, la maladie d'Alzheimer, la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde, l'apnée du sommeil, le diabète et la dépression
- Certains médicaments, tels que les antinauséeux, les antipsychotiques, les antidépresseurs qui augmentent la sérotonine et certains médicaments contre le rhume et les allergies contenant des antihistaminiques
- Consommation d'alcool, de nicotine et de caféine
- Grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre (les symptômes disparaissent généralement dans les 4 semaines suivant l'accouchement)
- Neuropathie (lésions nerveuses)
- Privation de sommeil ou apnée du sommeil

Carence en fer et dysfonctionnement du système dopaminergique (DA) dans le syndrome des jambes sans repos

Depuis 1953, la recherche a constamment montré que les personnes atteintes du SJSR manquent souvent de fer. Des études d'échographie, d'IRM et d'autopsie montrent qu'une partie du cerveau appelée la substance noire en particulier a tendance à avoir une diminution des niveaux de fer. D'autres parties du cerveau, notamment le putamen, le thalamus, le noyau rouge et le pallidum, ont également des concentrations de fer inférieures à la normale chez les patients atteints du SJSR.

Logiquement, la supplémentation en fer a été testée et utilisée comme traitement du SJSR. Les symptômes de certaines personnes sont améliorés ou éliminés complètement avec une supplémentation en fer, et d'autres ne le sont pas. La barrière hémato-encéphalique pose problème vis-à-vis du fer ; taux de fer dans le sérum sanguin (fer circulant dans tout le corps) et les niveaux de fer dans le cerveau sont différents. Les gens peuvent avoir des taux de fer dans le sang normaux ou supérieurs à la normale, tandis que leur cerveau reste déficient en fer. La recherche suggère que dans le SJSR, l'absorption du fer par le cerveau est dérégulée, conduisant à une carence en fer dans le cerveau.

Une 2011 étude in vitro chez le rat ont constaté que la carence en fer peut entraîner la mort des cellules dopaminergiques de la substantia nigra. La mort de ces neurones sécréteurs de dopamine entraîne un dysfonctionnement des voies dopaminergiques mésolimbique et nigro-striée. Ces voies régulent le mouvement ainsi que la motivation et le désir de récompense. Les chercheurs émettent l'hypothèse que le dysfonctionnement de ces voies conduit à son tour à une dérégulation des réseaux limbiques et sensori-moteurs, entraînant les symptômes du SJSR.

La mort des neurones dopaminergiques dans la substantia nigra et la perturbation des voies de la dopamine se produisent également dans la maladie de Parkinson. Et tandis que les taux de SJSR sont plus élevés chez les patients atteints de la maladie de Parkinson que les témoins et les deux conditions ont des symptômes cliniques qui se chevauchent, les scientifiques pensent que le les processus pathologiques sous-jacents qui causent le SJSR par rapport au SJSR associé à la maladie de Parkinson sont différents. Dans le SJSR, la carence en fer entraîne la mort des neurones sécrétant de la dopamine. Mais dans la maladie de Parkinson, il a été constaté que trop le fer dans la substantia nigra provoque un stress oxydatif, entraînant la mort des neurones sécrétant de la dopamine.

Les médicaments à base de dopamine, qui sont largement utilisés pour traiter la maladie de Parkinson, peuvent empêcher la dégradation de la dopamine, imiter la dopamine ou se transformer en dopamine lorsqu'ils atteignent le cerveau. Ces médicaments peuvent réduire les symptômes du SJSR, et certains ont été approuvés pour traiter le SJSR. Cependant, l'utilisation à long terme n'est généralement pas recommandée car cela peut entraîner une aggravation des symptômes. Cela se produit parce qu'au fil du temps, le cerveau s'adapte aux niveaux accrus de dopamine ou de substances similaires à la dopamine dans le cerveau, et produit progressivement moins de sa propre dopamine. La dose initiale peut devenir moins efficace et les personnes peuvent commencer à ressentir des symptômes plus tôt dans la journée ou toute la journée. D'autres effets secondaires des médicaments à base de dopamine comprennent la somnolence et le comportement compulsif. Compte tenu des effets secondaires potentiels, les moyens naturels de stimuler la production de dopamine (dont je parlerai dans la section suivante) sont de loin préférables à long terme.

Déterminer la cause et réduire ou éliminer vos symptômes de SJSR

Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour comprendre ce qui cause votre syndrome des jambes sans repos, soulager vos symptômes et éventuellement les éliminer complètement. En plus des actions énumérées ci-dessous, les médecins recommandent d'éliminer la caféine, le tabac et l'alcool. Les chercheurs suggèrent que les changements de mode de vie doivent être essayés avant de prendre des médicaments en raison de leur efficacité et de l'absence d'effets secondaires.

Envisagez une supplémentation en fer : Dans un premier temps, vous devriez faire une analyse de sang pour connaître le taux de ferritine dans votre sang. Le Dr John Winkelman, spécialiste du RLS au Massachusetts General Hospital affilié à Harvard, recommande de traiter le SJSR avec une forme de pilule de fer lorsque le taux de ferritine est de 50 mcg/L ou moins. Il rapporte que cela soulage considérablement les symptômes du SJSR chez environ la moitié des personnes atteintes de ferritine à ces niveaux. Comme mentionné précédemment, les niveaux de fer dans le sang et dans le cerveau sont différents, donc la prise d'un supplément de fer peut ne pas avoir d'effet direct ou immédiat sur les niveaux de fer dans votre cerveau. Si vous envisagez de prendre un supplément de fer, consultez votre médecin (ou idéalement, un spécialiste du SJSR) pour faire une analyse de sang et pour obtenir des conseils sur le dosage correct.

Envisagez une supplémentation en vitamine D : Une étude 2015 sur les personnes souffrant du SJSR qui présentaient également une carence en vitamine D ont découvert que l'augmentation de leur taux de vitamine D grâce à la supplémentation entraînait une réduction significative des symptômes du SJSR. Une autre étude réalisée en 2018 ont trouvé une association significative entre une carence en vitamine D et le développement du SJSR. Les auteurs de l'étude suggèrent que "la vitamine D pourrait jouer un rôle dans la physiopathologie du SJSR en modulant le système dopaminergique". Si vous envisagez de prendre un supplément de vitamine D, consultez votre médecin (ou idéalement, un spécialiste du SJSR) pour faire une analyse de sang et pour obtenir des conseils sur le dosage correct. Vous pouvez également augmenter votre taux de vitamine D avec une exposition au soleil (avec modération !) et des sources alimentaires telles que les champignons et les céréales, les laits végétaux et les jus enrichis en vitamine D.

Traiter la fonction du système immunitaire et l'inflammation : Un 2012 avis ont constaté que 95 % des 38 affections fortement associées au SJSR sont également associées à une inflammation et à des modifications du système immunitaire. Il a également été constaté qu'un taux sanguin élevé de protéine C-réactive (un marqueur d'inflammation systémique) est associé à une sévérité accrue des symptômes du SJSR. Une petite 2008 étude ont trouvé des améliorations des symptômes du SJSR avec des injections d'hydrocortisone, qui diminuent l'inflammation. Pour en savoir plus sur le niveau d'inflammation qui pourrait survenir dans votre corps, parlez à votre médecin de votre état de santé actuel, faites effectuer les tests sanguins nécessaires et envisager des changements alimentaires pour réduire l'inflammation.

Lutter contre la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) et le syndrome du côlon irritable (IBS) : Une petite étude 2019 ont constaté que 100 % des personnes atteintes du SJSR testées avaient un SIBO, contre 6-15 % de la population générale. Une autre étude ont constaté que 69 % des patients SJSR étaient positifs pour le SIBO (par rapport à 10 % des témoins sains) et que 28 % étaient positifs pour le SCI (par rapport aux témoins de la population générale). Bien qu'au début, il puisse sembler étrange que la santé intestinale puisse être liée au SJSR, les auteurs de l'étude expliquent comment la recherche a lié les bactéries intestinales à la carence en fer, à l'inflammation et aux problèmes de sommeil.

Réduire le stress: La recherche montre systématiquement que le stress chronique abaisse les niveaux de dopamine et a un effet négatif sur la signalisation de la dopamine dans le cerveau. Les troubles liés au stress de anxiété et une dépression (qui impliquent tous deux une dérégulation du système dopaminergique) sont significativement plus élevés chez les personnes atteintes de SJSR. Les chercheurs notent que cela est probablement dû en partie à la privation de sommeil chez les personnes souffrant du SJSR (voir ci-dessous). Les personnes souffrant du SJSR peuvent éprouver des symptômes accrus en période de stress et des symptômes réduits lorsque le stress est atténué. Réduire votre niveau de stress peut être une tâche complexe, mais les cinq éléments suivants vous aideront.

Traiter les habitudes et les troubles du sommeil : La privation de sommeil résultant des symptômes du SJSR augmente le risque d'anxiété et de dépression. De plus, la privation de sommeil due à de mauvaises habitudes de sommeil, à l'apnée du sommeil ou à d'autres troubles du sommeil peut entraîner de l'anxiété et de la dépression qui, à leur tour, peuvent augmenter le risque de développer un SJSR. Les chercheurs notent que tous les facteurs qui causent la privation de sommeil doivent être traités avant le traitement pharmacologique. Cela comprend la réduction ou l'élimination de la caféine et de l'alcool, le fait de se coucher et de se réveiller à des heures régulières, de dormir dans un environnement reposant et de traiter tout autre trouble du sommeil comme l'apnée du sommeil.

Faites de l'exercice régulièrement : Il a été démontré que l'exercice réduire considérablement la gravité des symptômes du SJSR, et le manque d'exercice est un puissant prédicteur et un facteur de risque de développer le SJSR. Les chercheurs suggèrent qu'il existe plusieurs raisons probables pour lesquelles l'exercice est bénéfique pour les personnes souffrant du SJSR : augmentation du flux sanguin (qui dure au-delà de la séance d'exercice), libération d'endorphines induites par l'exercice et augmentation de la libération de dopamine. La recherche montre également que l'exercice régulier améliore la qualité du sommeil.

Pratiquer le yoga : Une étude 2013 a testé les effets de la pratique du yoga Iyengar pendant 8 semaines sur les symptômes du SJSR. Les participants ont connu des réductions remarquables des symptômes et de la gravité du SJSR, et plus les participants pratiquaient le yoga par semaine, plus leurs symptômes s'amélioraient. Leur qualité de sommeil, leur niveau de stress et leur humeur se sont également améliorés. Ce n'est pas surprenant, car la recherche a montré comment le yoga réduit les hormones de stress et augmente la dopamine. Et comme toute forme d'exercice physique, le yoga augmente le flux sanguin, libère des endorphines et améliore le sommeil.

Pratiquez la méditation et la pleine conscience : Une étude de la méditation Yoga Nidra ont constaté que la méditation augmentait la libération de dopamine de 65 %. Un petit essai de preuve de concept ont constaté que la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MSBR) était efficace pour réduire la gravité des symptômes du SJSR, la qualité de vie spécifique au SJSR, la qualité du sommeil et la somnolence diurne. Bien qu'il ne semble pas que beaucoup d'autres recherches aient été faites pour tester directement les effets de la méditation et de la pleine conscience sur les symptômes du SJSR, suffisamment de recherches ont été faites sur les effets de la méditation sur la fonction cérébrale et le niveau de stress pour qu'elle puisse être considérée comme un traitement valable. option pour les personnes souffrant du SJSR.

Faire n'importe quoi qui réduit votre stress, augmente la dopamine et améliore le sommeil naturellement: Ceci comprend passer du temps à l'extérieur, pratiquant des formes de mouvement méditatif comme Taï chi et le qigong, prendre conscience des soucis inutiles et schémas de pensée négatifs, et faire tout ce qui t'apporte de la joie.

Passer à l'étape suivante

Des études montrent us de plus en plus chaque jour comment tous les systèmes et fonctions de notre corps et de notre cerveau interagissent. Nous pouvons être conscients d'un ou de quelques symptômes spécifiques, mais ils peuvent être le signe de nombreux déséquilibres, parfois apparemment sans rapport, qui se produisent à l'intérieur. us. Si vous souffrez du syndrome des jambes sans repos, ne vous résignez pas à vivre avec, prenez le temps d'enquêter sur toutes les causes possibles et voyez ce que vous découvrirez !

Lecture recommandée:

Le secret du soulagement de la douleur : comment recycler votre système nerveux, soigner votre corps et surmonter la douleur chronique par Sarah Warren, CSE

Somatique : réveiller le contrôle mental du mouvement, de la flexibilité et de la santé par Thomas Hanna